มุมพ่อแม่ / การตั้งครรภ์
|
Toxoplasmosis Toxoplasmosis gondii (Toxo) โรคเอดส์จะมีภูมิคุ้มกันต่ำทำให้เกิดการติดเชื้อ Toxoplasmosis gondii เป็นปาราสิตชนิดหนึ่ง ซึ่งเกิดในแมวและสัตว์เลือดอุ่นอื่นๆ เชื้อนี้จะเจริญในผนังลำไส้ของลำไส้เล็ก ไข่จะออกมากับอุจาระ คนได้เชื้อนี้อย่างไรไม่ทราบ ทางเข้ามายังคนอาจจะเข้าได้โดยทางหายใจ จากคนที่มีเชื้อหรือจากการกินอาหารที่ไม่สุก ผู้ป่วย HIV มักจะติดเชื้อชนิดนี้โดยเฉพาะที่สมอง การติดเชื้อโรคนี้ วิธีการติดเชื้อนี้มีสองวิธีคือ
เชื้อนี้จะไม่พบในผู้ที่มี CD4>200 Cell/mm สำหรับผู้ที่มี CD,50 Cell/mm จะเสี่ยงต่อการติดเชื้อมาก อาการของโรค ผู้ป่วยจะมีอาการของสมองอักเสบ มีการเปลี่ยนแปลงของความรู้สึก ซึมลง อ่อนแรงแขนหรือขาข้างใดข้างหนึ่ง ปวดศีรษะ ชัก และหมดสติ คลื่นไส้ การวินิจฉัย ควรตรวจหาภูมิคุ้มกันต่อเชื้อ anti-toxoplasma IgG antibodies หากผลภูมิให้ผลบวกและการตรวจ MRI scan มีรอยโรคที่สมองก็ให้การวินิจฉัยได้ อาจจะต้องเพาะเชื้อจากน้ำไขสันหลัง การวินิจฉัยที่บอกได้แน่นอนคือการน้ำเชื้อเนื้อสมองมาตรวจทางกล้องซึ่งพบตัวเชื้อ การรักษา ต้องใช้ยาร่วมกันหลายชนิดโดยใช้ Pyrimethamine+ sulfadiazine + leucovorin นอจากนั้นอาจจะใช้ Pyrimethamine ร่วมกับยาชนิดใดชนิดหนึ่งดังต่อไปนี้
การป้องกันการรับเชื้อ
การป้องกันการติดเชื้อปฐมภูมิ จะให้ยาเพื่อป้องกันการติดเชื้อเมื่อ
การป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิ เมื่อผู้ที่ติดเชื้อ HIV เป็นโรคนี้ควรได้ยาป้องกันตลอดชีวิต ยาที่นิยมใช้ได้ผลดีคือ pyrimethamine ร่วมกับ sulfadiazineและ leukoverin การป้องกันการรับเชื้อ
การติดเชื้อ Toxoplasmosis gondii ในคนท้อง ผู้ที่ติดเชื้อโรคเอดส์และตั้งครรภ์ควรจะได้รับการตรวจภูมิต่อเชื้อ Toxoplasmosis gondii หากให้ผลบวกต้องปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อพิจารณาให้ยาเด็กที่เกิดมาจะต้องประเมินว่าติดเชื้อนี้ในขณะตั้งครรภ์หรือไม่ ขอขอบคุณภาพประกอบและบทความ : siamhealth |